警惕这些骗保、骗佣金手段！公安部公布保险诈骗犯罪十起典型案例
这些犯罪行为严重侵害了人民群众的合法权益，破坏了金融市场管理秩序，妨碍国家经济与金融安全。
2024年7月，北京市公安机关依法立案侦办某保险经纪公司涉嫌诈骗保险佣金案。
经查，2020年8月至2022年3月，某保险经纪公司高管人员高某、魏某以非法占有为目的，在北京、广东、江西等地以赠送首年保费名义招募发展下线，虚构投保人信息和投保意愿，主要由企业来提供首期保费，组织参与人在家族亲友熟人间推荐投保30年期缴寿险，利用与寿险公司《经纪合作协议》中约定的“首期佣金高于首期保费”条款骗取高额佣金，涉案金额1.02亿元。目前，该案件已依法移送检察机关审查起诉。
经查，2022年以来，嫌疑犯李某红等人利用其保险从业经历和熟悉业务流程优势，以垫付保费、帮助投保等形式招揽大量人员向多家公司投保个人意外伤害险，在无实际就诊情况下，以“投保人”名义就诊住院并冒名顶替获得虚假病史、住院记录，后由李某红交给虚假“投保人”用以向各家保险公司进行理赔，从中非法牟利，涉案金额920余万元。目前，李某红等24名嫌疑犯已被抓获归案，案件正在进一步侦办中。
2024年8月，江苏省常州市公安局依法立案侦办某塑业公司涉嫌保险诈骗案。
经查，以某寿险推销员陆某、徐某为首的犯罪团伙，利用保险公司间信息共享、承保审核和理赔调查等方面制度漏洞，以被保险人雇员的伤情作为作案工具，通过诱骗雇员签订“阴阳”工伤赔付协议及财产损失收条、伪造银行转款凭证等手段，蓄意夸大损失程度，诈骗保险赔偿金，犯罪团伙及线索涵盖企业经营者、投保人、受益人、保险从业人员等全链条。在此基础上，公安部部署全国公安机关发起集群战役，各地公安机关共立案9起，涉案金额4800余万元。目前，公安机关已抓获嫌疑犯20名，案件正在进一步侦办中。
经查，2021年以来，以嫌疑犯侯某、潘某、陈某为首的犯罪团伙以他人名义、以低首付方式购买二手老豪车作为“道具车”，并在11家财险公司投保巨额车损险。此后，犯罪团伙雇佣外地在金华暂住人员充当车手，选取金华等多地车流量大或监控盲区路段，采用单车事故、两车相撞、多车追尾、二次撞击扩损等手段故意制造车辆重损、全损保险事故向保险公司索赔。
同时，联系汽车修理厂简单修理或直接转卖，最终赚取保险公司给予的修理费返点或理赔款与车辆购置价差价，涉案金额460余万元。公安机关连续发起三波次集中收网，破获系列案件33起。目前，案件已依法移送检察机关审查起诉。
2024年4月，安徽省合肥市公安局依法立案侦办陆某等人涉嫌保险诈骗系列案件。
经查，以嫌疑犯陆某为首的犯罪团伙控制江苏某安全管理公司等多家公司，利用熟悉掌握保险理赔渠道的便利条件，以收取低价保费为诱饵，吸引多个高危工种企业向其缴纳保费、代为向保险公司购买雇主责任险等保险，当高危工种企业员工受伤后，该犯罪团伙采取伪造赔付协议、收条或者夸大损失、重复投保理赔等方式骗取某保险公司雇主责任险理赔款，涉案金额3000万元。目前，陆某等主要嫌疑犯已被依法逮捕。
2024年3月，福建省莆田市公安局依法立案侦办蔡某文等人涉嫌保险诈骗案。
经查，以嫌疑犯蔡某文为首的犯罪团伙，以某国内大型互联网电商售后平台为依托，专门寻找该电商在发展客户、签约售后服务公司、设立家电维修公司、运营第三方平台空壳店铺等环节流程中的漏洞，利用“退货险”等新险种或“延保换新”规则制度，在多地分饰售后服务商、供应链企业等不一样的角色虚构退换货等事实，对该电商旗下财险公司实施诈骗，涉案300余万元。目前，案件已依法移送检察机关审查起诉。
2024年10月，山东省鱼台县公安局依法立案侦办侯某等人涉嫌保险诈骗案。
经查，2021年至2023年期间，嫌疑犯侯某伙同他人，利用保险公司间数据共享延迟、小额事故审核简易的工作流程漏洞，利用互联网向82家保险公司投保个人意外健康险，并故意制造意外受伤事故20余起，采取“小额多次”重复索赔方式恶意骗取保险理赔金200余笔、涉案金额200余万元。目前，嫌疑犯侯某已被批准逮捕，案件正在进一步侦办中。
经查，2022年6月至2024年10月，以嫌疑犯罗某为首的犯罪团伙装贴所谓“高价汽车车衣”，后由团伙成员驾驶轿车先后故意碰撞出险328次，伙同汽车改色店通过PS套改车衣质保卡和高额付款转账再回流等方式，向保险公司骗取高昂车衣保险理赔金，累计涉案金额900余万。目前，该案已依法移送检察机关审查起诉。
经查，嫌疑犯杜某利用成都某快保公司作为投保渠道，勾结不法保险“中介”在各省市寻找高危用工企业，向其推销雇主责任险与团体意外险，并以各个保险“中介”的名义与被保险人签订所谓的“保险业务咨询合同”，蓄意夸大损失程度向保险人理赔雇主责任险、团体意外险，在获赔后极力压榨受伤雇员，大肆侵占、截留保险理赔金，损害保险相对人合法权益，牟取非法利益，涉案金额1200余万元。目前，杜某等嫌疑犯已被抓获归案，案件正在进一步侦办中。
2024年8月，新疆尔自治区巩留县公安局依法立案侦办张某等人涉嫌保险诈骗案。
经查，2021年1月至2024年8月，嫌疑犯张某等人伙同他人，分别向巩留县多家保险公司为养殖牛投保，再以饥饿生病、注射药物、水淹、窒息、宰杀等以人为方式致牛死亡恶意制造保险事故，并与保险公司理赔专员共谋伪造勘查现场进行保险理赔，涉案金额419万元。目前，该案嫌疑犯已被抓获归案，案件正在进一步侦办中。
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